Signos físicos y complicaciones
- Endocrinológicas: amenorrea, Hipogonadismo hipogonadotrofico, aumento de cortisol y GH, Disminución de T3.
- Alteraciones cardiovasculares: palpitaciones, síncope, hipotensión, alteraciones en el ECG , bradicardia, disminución del tamaño cardiaco.
- Músculo-esquelética: miopatía, principalmente proximal –puede ser útil pedirle que se levante sin apoyo estando en cuclillas–, fracturas patológicas, osteopenia.
- Renal: nicturia, cálculos renales, edema, deshidratación.
- Piel y anejos: alopecia, lanugo, piel seca, acrocianosis, manos frías, callo en el dorso de la mano (signo de Russell), Raynaud, eritema pernio, caída de pelo, uñas frágiles y atrofia mamaria. Si bien las autolesiones no son un síntoma característico de los trastornos alimentarios, puede darse en un elevado porcentaje de casos por lo que se precisa valorar este aspecto.
- Metabólicas: hipoglucemia, alteraciones enzimas hepáticas, hipercolesterolemia con elevación de LDL, hipotermia, hiponatremia (potomania), hipopotasemia, alcalosis hipocloremia (vomitos), acidosis hipercloremica (laxantes), hipomagnesemia.
- Gastrointestinal: sensación de plenitud, distensión, meteorismo, estreñimiento, retraso en el vaciamiento gástrico, distensión abdominal, hipertrofia parotídea, riesgo de hemorragia digestiva alta y baja, rotura esofágica, esofagitis, regurgitaciones, dilatación/perforación gástrica.
- Sistema Nervioso Central: dificultades en la concentración, alteraciones pensamiento abstracto, convulsiones, calambres.
- Erosión del esmalte dental y de la mucosa bucal como consecuencia de vómitos.