Guía de acceso rápido ante sospecha de bulimia nerviosa

1-. Resaltar la necesidad de regular el patrón de ingesta

• Indicar al paciente una pauta alimentaria con cinco comidas al día, explicándole que esto reduce la tendencia al atracón.

• Poner metas graduales y enseñarles actividades alternativas que les permitan el retraso/supresión del atracón o minimicen las conductas purgativas tras la ingesta.

• Informar de las complicaciones médicas de estas conductas.

• Advertir del ciclo atracón-purga, de modo que conozcan que cada conducta purgativa es la preparación para un nuevo atracón.

2-. Establecer una adecuada relación terapéutica

• Estimular al paciente para que asuma la solución de su problema.

• Reforzar la apertura realizada e intentar minimizar los sentimientos de vergüenza, centrando la explicación del problema como una dificultad emocional y no como una cuestión moral (o “gula”).

• Advertirle de la dificultad que tiene cambiar un hábito y establecer un patrón regular de ingesta, la recaída es parte del proceso de recuperación.

• Apoyo en las dificultades que aparezcan en otras áreas de su vida o en sus relaciones.

3-. Desarrollo de estrategias específicas

• Monitorizar toda la ingesta y las conductas purgativas.

• Análisis de situaciones, emociones y pensamientos que favorecen el atracón para evitarlas o compensarlas.

• Favorecer actividades gratificantes y de regulación del estrés alternativas.

• Diseñar un plan de ingesta diario.

• Identificar pensamientos sobrevalorados, miedos y formas de reacción ante la frustración o el estrés.